Biopsia de mama asistida por vacio (BAV)

Medicina y Salud Pública

Se trata de una técnica de biopsia de mama en la que se utiliza un dispositivo especial que consta de una aguja que contiene un bisturí y está conectada a una bomba o sistema de vacío.

En esta técnica se combinan los efectos del corte y la aspiración. Sus características técnicas favorecen la obtención de muestras muy fiables y representativas a través de un solo orificio cutáneo por lo que es necesario introducir y sacar varías veces la aguja . Este método fundamentalmente diagnóstico puede ser terapéutico, ya que se pueden extirpar lesiones mamarias de pequeño tamaño.

Leer más

Anuncios

Rafael Gómez Lus

Aragoneses Ilustres

gomez-lus2_4_508x316

Nacido en Zaragoza el 4 de marzo de 1931 falleció el 1 de noviembre de este año, festividad de Todos los Santos, en su ciudad natal.

El profesor Gómez Lus terminó su licenciatura en Medicina en Zaragoza con premio extraordinario en Medicina en 1954,  Doctor con igual calificación , profesor adjunto por oposición (1958) salvo sus etapas de formación en Alemania y Estados Unidos y muchas etapas breves para impartir conferencias y cursos, su vida transcurrió en su ciudad natal. Fue profesor visitante en varios países americanos. En 1967 ganó la cátedra quedándose en 1973, al dividirse la cátedra,  con la de Microbiología.

Su labor investigadora ha sido de primera magnitud superando las 350 publicaciones , de ellas 124 en revistas extranjeras y 129 como capítulos de libros  dedicados a distintos gérmenes (destacando la tosferina, el grupo de salmonellas, legionela) y para diferentes antibióticos, y sobre todo para el espinoso tema de las resistencias a los mismos.

Su verbo fácil acompañado de una dicción particular hacía de sus clases magistrales un regalo para nosotros, sus alumnos.

Era definido allá por 1993 por Juan Antonio Gracia Gimeno como cordial, amable , riguroso en las ideas y certero en sus juicios, mesurado en sus palabras, desbordante de optimismo  y enamorado hasta el exceso de su trabajo.

Recordados años en los que catedráticos como José Escolar, Gabriel Guillén, Andrés Pié, Santiago Loren, Manuel González y otros tanto  nos enseñaron ayudándonos a amar la medicina y a a respetar a los pacientes.

Ramón y Cajal, su mejor maestro -decía Gracia el pasado día 7 de noviembre- que la Parca debería sorprender a los agricultores con la mano en el arado, a los periodistas con la pluma sobre la blanca cuartilla y a los científicos con la cabeza inclinada sobre el microscopio . Bellísima metáfora cumplida con el profesor Gómez Lus en estos días en que lloramos la partida del sabio profesor.

Parafraseando la cita que el Dr. Calatayud Maldonado nos hizo llegar el pasado día 6 de noviembre cuando mencionaba una frase de Mario Benedetti que decía: “la muerte es una tediosa experiencia; para los demás, en especial para los demás…”, y añadía, cada desaparición que nos vemos obligados a afrontar a lo largo de nuestra vida es única y excepcional, si bien casi nadie está preparado para ello y menos para asumir que la fatalidad, el lado oscuro del destino se puede llevar a una excelente persona

Mi agradecimiento a Fernando Solsona, a Vicente Calatayud Maldonado y a José Antonio Gracia Gimeno por hacernos llegar en estos días su recordatorio In Memoriam

Andropausia

Medicina y Salud Pública

andropausiaEl trastorno homólogo masculino de la menopausia es la andropausia o síndrome del déficit de testosterona. Se trata de un problema que trasciende el nivel hormonal pasando también al nivel psíquico, puesto que el hombre no acepta ciertos cambios  irremediables que depara la naturaleza.
Este síndrome, llamado también “síndrome del varón gruñón” es producto del envejecimiento en un varón sano. Es mucho más lento y progresivo que en la mujer. Entre los síntomas que se pueden observar esta la disminución del impulso sexual, la falta de energía, la disminución física y la resistencia, pérdida de talla, se esta más triste, malhumorado  e irritable,  sus erecciones son menos firmes, disminuye la eyaculación (el orgasmo tarda más, dura menos y es más pobre. El perido refractario se alarga), disminuye la capacidad para hacer deporte, aparece somnolencia y baja el rendimiento laboral. Hay una tendencia a la depresión  y a la ansiedad.

Leer más

Caquexia cardiaca

Medicina y Salud Pública

caquexiaCasi el 75 % de los pacientes con insuficiencia cardiaca presenta un estado nutricional inadecuado según la Sociedad Española de Cardiología.

La insuficiencia cardiaca de carácter crónico (prevalencia en nuestro medio del 1-2% de la población general) , en especial si afecta al corazón derecho, ocasiona en aproximadamente un 15 % de los pacientes  malnutrición (según una investigación prospectiva observacional  -Studies Co-morbilities Aggravating HF-SICA-HF- de Valentova et al. Si esta es grave y se unen otros componentes, puede dar lugar a una complicación conocida como caquexia cardíaca.

La caquexia cardiaca o síndrome de desgaste de origen cardiaco lo podemos definir como una reducción de peso involuntaria en un tiempo definido o de estructuras corporales, ya que esta entidad afecta tanto a la masa magra como a los tejidos adiposo y óseo y en ausencia de otros estados caquécticos primarios como cáncer, enfermedad tiroidea grave, hepatopatia grave, etc.

Leer más

Criopreservación de gametos propios

Medicina y Salud Pública

congelacion_gametos_zygosLa criopreservación de gametos propios (óvulos o espermatozoides) es puesta en práctica por  mujeres u hombres, con o sin pareja, que desean posponer sus deseos reproductivos hasta un momento en que su situación haga más favorable el intento de tener descendencia.

En el caso de la mujer la primera premisa que debemos de tener en cuenta, es que la reserva ovárica es finita y tiene una caducidad. De no ser así, no tendría sentido el tratar de preservar los gametos.

Los cambios socioculturales que ha aportado el desarrollo de nuestra sociedad, han provocado cambios en la esperanza de vida media y a su vez cambios en la edad de la gestación.

La congelación de semen es una opción disponible desde hace décadas para preservar la fertilidad masculina, y su eficacia y seguridad están respaldadas por abundante literatura científica.

Leer más

 

Atención sociofamiliar al enfermo al final de sus días

Medicina y Salud Pública

apoyo

Si la atención médica es fundamental al final de la vida, no lo es menos el apoyo social y familiar a los pacientes que esperan su paso a la otra habitación.

El apoyo social y familiar es un pilar básico en la provisión de cuidados al paciente con síndrome terminal de enfermedad. Es el principal recurso con el que contamos para la atención óptima de este tipo de enfermos, donde se apoya la posibilidad de garantizar la máxima calidad de vida en el proceso de atención. La asistencia siempre ha de estar disponible: 24 horas, 7 días.

La enfermedad altera las funciones personales a todos los niveles. El aislamiento emocional en el que se ven estos  enfermos produce desasosiego, desesperanza, pérdida de autoestima y, en ocasiones, pérdida del sentido de la vida.

El familiar (o el voluntario) que cuida, sometido también a estos cambios, es una figura clave en el cuidado de estos pacientes. La familia y el personal que cuida forma parte del equipo que cuida al paciente.

Leer más en Mi viejo maletin

Síndrome del Sabio (Savant Syndrome)

Medicina y Salud Pública

sAVANTEl Síndrome del sabio o Síndrome del Savant es un conjunto raro de síntomas cognitivos anómalos, que el investigador Darold Treffert define como un estado patológico según el cual algunas personas con desórdenes mentales y pese a sus discapacidades físicas, mentales o motrices, poseen una sorprendente habilidad o habilidades mentales especificas.

Seguir leyendo en Mi viejo maletin

Síndrome nefrótico

Medicina y Salud Pública

riñónEl síndrome nefrótico (SN) o nefrosis consiste en un grupo de síntomas que incluye le pérdida inadecuada de proteínas por la orina (proteinuria > 3,5 g/d), bajos niveles de proteína en la sangre (hipoproteinemia), niveles altos de colesterol (hipercolesterolemia), como consecuencia del aumento de la producción de lipoproteínas por el hígado en respuesta a la hipoproteinemia,  y de triglicéridos (hipertrigliceridemia), aumento de riesgo de desarrollar coágulos de sangre (trombosis) y edemas.

… seguir leyendo en Mi viejo maletin

Villarluengo (Teruel)

Pueblos de Aragón

Villarluengo 1

Iglesia parroquial de Nuestra Señora de la Asunción

Bello municipio enclavado en lo alto de una mole de roca calcárea sobre al confluencia de los ríos Palomitas y Cañada entre las sierras de Garrucha, Carrascosa y la Cañada, en la comarca del Maestrazgo.

De su historia cabe mencionar que fue enclave del reino de taifa, bajo el dominio del moro Benirasím.

Reconquistó el lugar Alfonso II, en 1170. Estuvo en poder de la Orden del Temple y del Hospital de San Juan. Durante las Guerras Carlistas, en el s. XIX, el general Cabrera establece en la población una academia de oficiales y una fábrica de fusiles.

Junto al río Pitarque, antes de llegar al casco urbano, bajo los roquedales, se encuentra una importante piscifactoría, y un poco más abajo, el Hostal de la Trucha, en lo que fue la primera fábrica de papel continuo de España, creada en 1789. y que llegó a proveer al Ministerio de Hacienda en Madrid.

Villarlueno 2

Leer más en “Esta tierra es mi Aragón”

Misión de audaces, de John Ford

Medi-Cine

mision-de-audaces-cartelLa llamada trilogía sobre la caballería de John Ford está formada por ‘Fort Apache’ (id, 1948), ‘La legión invencible’ (‘She Wore a Yellow Ribbon’, 1949) y ‘Río Grande’ (‘Rio Grande’, 1950). Pero hay un cuarto título que podría ser considerado como una extensión de la misma; ‘Misión de audaces’ (‘The Horse Soldiers’, 1959) está ambientada durante la Guerra Civil, la única vez que Ford —salvando el “instante” dirigido en cierta famosa película de 1964— puso su mirada sobre ese vergonzoso episodio en la historia de los Estados Unidos.

Un severo coronel de La Unión (Wayne) está al frente de un regimiento que debe infiltrarse en pleno territorio confederado para cumplir una difícil misión. En esta aventura lo acompaña un médico de buenos sentimientos (Holden). Para evitar que revele sus planes al enemigo, se ven obligados a llevarse como rehén a una joven rebelde sureña (Constance Towers).

La difícil convivencia en campaña entre el jefe de la unidad y el médico de la misma hace de esta película un retrato de lo que la realidad puede deparar. El sentimiento frente al cumplimiento de la orden, ahí es nada.

Despreciada esta película por parte de la crítica, o incluso por los espectadores, se trata, tal vez, de un film menor dentro de la filmografía de Ford pero una película grande. Nada desacertada forma de definir una película que ofrece una desesperanzadora visión sobre el ser humano en conflicto, y que, a diferencia de la trilogía citada, pone la tilde en el lado humano de sus protagonistas.